发现癌症的指纹
如何全面的基因组图谱-通过组织和液体为基础的方法-正在推动真正的个性化癌症护理。
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对癌症患者来说，个性化护理比以往任何时候都重要
有人说，新冠肺炎是机会均等的疾病，给世界各地带来了痛苦。但是这种病毒并不公平——它不成比例地侵害了包括癌症患者在内的弱势群体。液体活组织检查使几率更大。
时间对癌症病人来说是生死攸关的问题。早期发现和治疗对改善结果至关重要，持续的护理至关重要。但是，流感大流行在三个方面增加了癌症患者的风险:
- 对于农村地区的病人来说，即使在正常情况下，到最近的医院看病也比一天辛苦得多。在大流行的最初几个月，几乎每个人获得医疗保健的机会都发生了变化，从交通到医疗保健的基础设施出现了故障。
- 封锁和医院负担过重使病人无法寻求检测或治疗。有些人只是因为太害怕而不敢去，即使他们可以去。
- 对于免疫功能低下的癌症患者来说，感染COVID-19和其他疾病的风险特别高，尤其是在过于拥挤的场所。
自大流行以来，政府和学术机构报告全球癌症护理大幅下降。一个研究数据显示，18个国家近61%的肿瘤中心报告在大流行第一个高峰期间临床活动减少，近三分之二的中心表示治疗不足是一个主要关切。
在同一项研究中，ESMO 2020虚拟大会上公布的数据显示，在癌症中心最有可能被取消或推迟的治疗是手术(44%)、化疗(26%)和放疗(14%)。32%的中心提前结束了姑息治疗(生活质量)。
定期筛查也直线下降，降低了早期发现的几率，这意味着晚期确诊的患者存活率降低。
其他研究仅在美国，2020年3月和4月的常规筛查次数就会下降约80%，这可能会发现新的癌症。另一个纸据估计，从2020年3月中旬到6月中旬，美国的乳腺癌、结肠癌和宫颈癌筛查下降了约60%。
“对癌症患者来说，关键是时间……在他们病程的这一阶段，时间比什么都重要。”
为有需要的人寻找解决办法
乐动-网站罗氏在世界各地的子公司很早就认识到，癌症患者在与这种流行病的斗争中被落在了后面。他们决心找到新的、创新的方式来提供帮助。
“意大利的形势很艰难;它曾是受影响最严重的国家之一，”罗氏精准医药品牌经理卢卡•拉坦齐(Luca Lattanzi)表示。乐动-网站
在某种程度上，这是这场大流行的完美风暴:癌症的风险随着年龄的增长而增加，据估计，近四分之一(23.1%)的意大利人口年龄在65岁及以上——2019年是欧洲老年人比例最高的国家。研究乐动体育 博彩表明，冠状病毒对老年人的威胁更大，如果他们感染了这种疾病，更有可能出现严重病例。
卢卡说:“我们从自己的战地部队和医生那里了解到，意大利的癌症患者并不总是能够去医院接受测试或治疗。”“第一次封锁激发了我们的灵感，促使我们跳出固有思维，想出一个提供帮助的办法。”
解决方案之一?一种简单抽血形式的液体活组织检查，由一名旅行护士直接在患者家中进行。护士会在指定的时间到达，抽取两瓶血液，并在四小时内将其包裹好交给快递员。这些小瓶被送到一个特殊的实验室，在那里可以检测肿瘤的基因组变化，让医生和患者对靶向治疗方案有更大的了解。
流动抽血是如何工作的
- 医疗服务提供商要求进行液体活组织检查;向患者发送隐私同意书
- 病人通过电子邮件或视频/音频记录签署表格
- 病人信息被上传到一个安全系统
- 护士带着工具包和预先打印的患者表格到达患者家中
- 护士抽血，填满盒子并密封，留下任何生物废物
- 血液样本由患者冷藏，4小时内快递采集。
每一种癌症，就像每一个人一样，都是独一无二的
每个人都有一套独特的遗传指令，称为基因组。癌症是一种基因组疾病，由使肿瘤生长的基因组改变引起。综合基因组图谱(CGP)是正确诊断和治疗计划的有力工具。它可以检测肿瘤DNA中超过300个基因组的改变，并根据发现的改变提供治疗选择的摘要。这为医生和病人提供了针对不同病因的护理选择。
全面的基因组分析可以通过组织活检来进行，组织活检是从人体中提取的组织样本，这是侵入性的，必须在医院或诊所进行。液体活组织检查(抽血)为癌症患者提供了一种微创的方法来确定靶向癌症治疗。例如，病情进展的肺癌患者可用于活检的组织可能较少，或者肿瘤可能位于难以触及的位置。
罗氏集团(Roche Group)旗下的个性化医疗和基础医学客户体验主管保罗•内托(Paulo Neto)表示:“还有心理方面的问题。”乐动-网站“人们在家里更舒适、更有信心。所以抽血是在他们自己的空间，他们的避难所。情感的部分非常重要;我们正按照他们的条件来找他们。我们说的是癌症患者，他们中的很多人已经很脆弱了。”
什么是液体活检?
采用液体活组织检查的全面基因组分析只需要抽取两瓶血液，从而消除或减少在医院或诊所花费的时间。对于那些已经很虚弱的人来说，它也免去了长途跋涉进行检测的需要。该解决方案确保隐私，为患者提供安全、及时的基本诊断，并为患者及其医生提供宝贵的见解，以帮助个性化治疗。
液体活检的工作原理
固体肿瘤的液体活检检测;它能检测出病人血液中肿瘤释放的循环肿瘤DNA。这为更多患者提供了全面基因图谱的选择，无论他们在哪里或大流行的环境。每一种癌症都是独一无二的，这项创新为全球更多的患者实现了真正的个性化癌症护理。
在仅仅两个月的时间里，在封锁的条件下和大流行的混乱之中，罗氏意大利团队启动了一个安全、安全、以患者为中心的移动抽血项目，为需要的癌症患者提供液体活检检测。乐动-网站
“参与这个项目的每个人都意识到这个项目的价值，以及为我们的病人提供解决方案的紧迫性，”卢卡说。“社会上一些最脆弱的人需要帮助，速度至关重要。但患者的隐私和安全同样重要;这绝对是这个项目的关键。我们很幸运，因为我们依赖一个值得信赖的合作伙伴，一个由专业护士组成的全国网络，他们已经在意大利与我们合作。
时间就是一切
罗氏在全球的子公司也推出了类似的项目。乐动-网站在加拿大和西班牙，医院因COVID-19患者而不堪重负，住院病人的就诊仅限于紧急需要。这些附属机构与当地输液诊所合作，以确保患者能够在全国诊所网络中进行预约，并在一个安全、方便的环境中接受液体活检。
患者可以在网上预约检测，了解到这种快速、微创的检测将使他们感染的风险降到最低，并使他们和他们的肿瘤医生能够根据疾病的进展进行个性化的治疗决定，从而获得安心。
保罗说:“对病人来说，这一切都与癌症有关。”“时间对他们来说真的很关键。不幸的是，许多接受基因测试的病人都处于疾病的晚期。所以他们正在研究这个测试，希望它能打开不同的可能性。在疾病传播的这一阶段，时间比什么都重要。”
在大流行
液体活检项目在一些国家已经实施了几年，服务于那些不能轻易到达医院或诊所的患者。精准医疗客户服务团队协调员Mauro Brovelli说，目前在大流行压力下测试的解决方案，将在未来为患者提供更多和更好的选择——而且是按照他们的条件。
Mauro说:“我绝对相信，在未来的几年里，除了大流行之外，这种解决方案也同样可行。”“这种模式在意大利运作良好;它在其他地方运作良好，我们将继续推进它。这有助于我们的病人安全，并更快地找到答案。它给了我们新的方式来服务他们，并把重点放在病人身上。最后，这也是我们关注的焦点。
为有需要的人做测试
在印度，大多数人住在远离大医院的地方;大多数人在边远地区的三级护理中心寻求治疗。乐动-网站罗氏在2017年启动了一项移动抽血计划，以更好地服务这一人群。
但COVID-19给该项目的运行带来了新的挑战，以服务患者。在封锁的早期，关于COVID-19有很多不确定性;政府认为，要求将基因材料运往国外的测试是“非必要的”，而只允许运送“必要的”物品。检测试剂盒——其中包含要在实验室进行基因组检测的小瓶血液——没有通过海关，而是闲置着。
“这令人震惊;整个项目停滞不前，”孟买治疗区医学专家、phc医生Nippun Sandhir说。但在及时的干预下，该团队获得了必要的文件，使检测试剂盒在15至20天内离开印度并送往美国的实验室。对我们来说，那是极度不确定的日子，我们知道除了找到解决办法外别无选择。病人需要它。”
在巴西，在获得医疗保健方面存在巨大差异，一个移动抽血项目在几年前启动。全国约80%的液体活组织检查是通过流动抽血计划进行的。
“几年来，我们有可能让家庭护理助理收集液体活检，”São Paulo基金会医学的客户服务和运营协调员Viviane Pinto说。“这是我们提供给患者的一种选择，他们有权选择是去实验室设备还是让家庭护理护士来完成手术。这是一项不需要任何额外费用就能提供的服务，尽管它已经提供了一段时间，但它是在2020年大流行期间专门使用的。”
