发现癌症的指纹
通过组织和液体方法的全面基因组图谱是如何推动真正的个性化癌症治疗的。
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对癌症患者来说，个性化护理比以往任何时候都重要
有人说，COVID-19是一种机会均等的疾病，给全球每个角落带来痛苦。但这种病毒并不公平——它不成比例地侵害弱势群体，包括癌症患者。液体活组织检查有助于平衡这种可能性。
对于癌症患者来说，时间可能是生死攸关的问题。早期发现和治疗对改善预后至关重要，持续的护理也至关重要。但大流行在三个方面增加了癌症患者的风险:
- 对于农村地区的病人来说，即使在正常情况下，去最近的医院也可能需要花费一天以上的时间。在大流行的最初几个月里，几乎每个人获得医疗保健的机会都发生了变化，从过境到医疗保健的基础设施出现了故障。
- 封锁和医院负担过重阻止了患者寻求检测或治疗。有些人只是太害怕了，即使他们可以去。
- 对于免疫功能低下的癌症患者来说，感染COVID-19和其他疾病的风险特别高，特别是在拥挤的场所。
自疫情爆发以来，政府和学术机构报告称，全球癌症护理大幅下降。一个研究显示18个国家近61%的肿瘤中心报告称，在大流行的第一个高峰期间，临床活动减少，近三分之二的中心称治疗不足是一个主要问题。
在同一项研究中，2020年ESMO虚拟大会上提交的数据显示，癌症中心最可能取消或推迟的治疗是手术(44%)、化疗(近26%)和放疗(近14%)。32%的中心终止了姑息治疗(生活质量)。
常规筛查也大幅下降，降低了早期发现的几率，这意味着较晚确诊的患者生存几率降低。
其他研究表明仅在美国，在2020年3月和4月，可能会发现新癌症的常规筛查预约就减少了80%左右。另一个纸据估计，从2020年3月中旬到6月中旬，美国的乳腺癌、结肠癌和宫颈癌筛查下降了约60%。
“对患者来说，这一切都是关于癌症的时间……在他们疾病旅程的这个阶段，时间比任何东西都重要。”
为有需要的人寻找解决方案
乐动-网站罗氏在世界各地的子公司很早就认识到，癌症患者是在抗击大流行的竞赛中被甩在后面的人。他们决心找到新的、创新的方法来提供帮助。
“意大利的形势很艰难;它是受打击最严重的国家之一，”罗氏精准医疗品牌经理卢卡•拉坦兹表示。乐动-网站
在某些方面，这是大流行的完美风暴:癌症的风险随着年龄增长而增加，据估计，意大利近四分之一(23.1%)的人口年龄在65岁及以上，这是2019年欧洲老年人比例最高的国家。研究乐动体育 博彩表明，冠状病毒对老年人的威胁更大，如果他们感染了这种疾病，更有可能出现严重的病例。
“我们从自己的现场部队和医生那里了解到，意大利的癌症患者并不总是能够去医院接受检测或治疗，”卢卡说。“第一次封锁是火花，推动我们跳出框框，想出一种帮助的方法。”
其中一个解决方案是什么?一种液体活组织检查，以简单的抽血形式，由一名流动护士直接在病人家中进行。护士在规定的时间到达，抽取两瓶血液，并在四小时内将其打包，让快递员取走。这些小瓶被送到一个特殊的实验室，该实验室可以检测肿瘤的基因组变化，让医生和患者更深入地了解靶向治疗方案。
移动抽血机是如何工作的
- 医疗服务提供者要求液体活组织检查;向患者发送隐私同意书
- 通过电子邮件或视频/音频记录患者的体征
- 将患者信息上传到安全系统
- 护士带着工具箱和预先打印好的病人表格到达病人家中
- 护士抽血，填满盒子并封好，然后带走所有生物废物
- 血液样本由患者冷藏，并在4小时内由快递员采集。
每种癌症，就像每个人一样，都是独一无二的
每个人都有一套独特的遗传指令，称为基因组。癌症是一种基因组疾病，由基因组改变引起，使肿瘤生长。全面基因组图谱(CGP)是正确诊断和治疗计划的有力工具。它检测肿瘤的DNA是否有300多个基因组改变，并根据发现的改变提供治疗选择的摘要。这就为医生和病人提供了针对具体病因量身定制的治疗方案。
全面的基因组图谱可以通过组织活检来进行，组织活检是从身体中提取的组织样本，这是侵入性的，必须在医院或诊所进行。液体活组织检查(抽血)为癌症患者提供了一种微创的方法来确定癌症治疗的目标。例如，病情恶化的肺癌患者可用于活检的组织可能更少，或者肿瘤可能位于难以触及的位置。
罗氏集团(Roche Group)旗下的个性化医疗和基础医疗客户体验主管保罗•内托(Paulo Neto)表示:“这也有心理方面的影响。”乐动-网站“人们在家里更加舒适和自信。所以抽血是在他们自己的空间，他们的避难所。情感部分非常重要;我们是按他们的条件来的。我们说的是癌症患者，他们中的许多人已经很脆弱了。”
什么是液体活检?
采用液体活组织检查的全面基因组图谱只需要抽取两瓶血液，从而消除或减少在医院或诊所花费的时间。对于那些身体已经很虚弱的人来说，它还消除了长途跋涉进行检测的需要。该解决方案确保隐私，使患者安全、及时地获得基本诊断，并为患者及其医生提供宝贵的见解，以帮助个性化治疗。
液体活检是如何工作的
固体肿瘤的液体活组织检查;它能检测到病人血液中由肿瘤流出的循环肿瘤DNA。这为更多患者提供了全面基因组图谱的选择，无论他们位于何处或疫情的环境如何。每一种癌症都是独特的，这项创新使全球更多患者真正实现了个性化的癌症护理。
在仅仅两个月的时间里，在封锁的条件下，在大流行的混乱中，罗氏意大利团队启动了一个安全、安全、以患者为中心的移动采血项目，为需要的癌症患者提供了液体活检检测。乐动-网站
“参与项目的每个人都意识到这个项目的价值，以及为我们的患者提供解决方案的紧迫性，”Luca说。“社会上一些最脆弱的人需要帮助，速度是必不可少的。但是病人的隐私和安全同样重要;这对这个项目来说绝对是关键。我们很幸运，因为我们有一个值得信赖的伙伴，一个由专业护士组成的全国性网络，他们已经在意大利和我们合作过了。
时间就是一切
罗氏在全球的分支机构也启动了类似的项目。乐动-网站在加拿大和西班牙，医院因COVID-19患者而不堪重负，住院访问仅限于即时、紧急需求。附属机构与当地输液诊所合作，以确保患者可以在全国范围内的诊所网络中预约，并在安全、方便的环境中接受液体活组织检查。
患者可以在网上预约这种快速的、微创的检测，并放心地知道，这种快速的、微创的检测将最大限度地降低他们感染的风险，并让他们和他们的肿瘤医生了解到，可以根据他们的疾病进展，做出个性化的治疗决定。
保罗说:“对病人来说，这一切都与癌症有关。”“时间对他们来说真的很重要。不幸的是，许多接受基因测试的患者都处于疾病的晚期。所以他们正在研究这个测试，希望它能开启不同的可能性。在他们疾病旅程的这个阶段，时间比什么都重要。”
在大流行
液体活检项目在一些国家已经实施了几年，为那些很难去医院或诊所的病人提供服务。精确医疗客户服务团队协调员Mauro Brovelli说，目前在大流行的压力下测试的解决方案将在未来为患者提供更多和更好的选择——而且是根据他们的条件。
Mauro说:“我绝对相信，在大流行之后的几年里，这个解决方案同样可行。”“这种模式在意大利很管用;它在其他地方也很有效，我们将继续推动它向前发展。这有助于我们的患者安全，并更快地找到答案。它为我们提供了服务他们的新方法，并把重点放在病人身上。最后，这也是我们的重点。
为有需要的人做测试
在印度，大多数人生活在远离大医院的地方;大多数人在偏远地区的三级护理中心寻求治疗。乐动-网站罗氏公司在2017年启动了一项移动抽血项目，以更好地为这一人群服务。
但COVID-19带来了新的挑战，使该项目继续运行，为患者服务。在封锁初期，COVID-19有很多不确定性;政府认为，要求将遗传物质送往国外的检测是“非必要”的，而只允许“必要”物品运输。检测试剂盒——其中装有用于实验室基因组检测的小瓶血液——没有通过海关，而是闲置着。
“这让我很震惊;整个项目陷入停滞，”孟买治疗区医疗专家Nippun Sandhir说。但在及时的干预下，该团队能够获得必要的文件，使检测试剂盒在15到20天内运出印度，并运送到美国的实验室。对我们来说，那是极端不确定的日子，我们知道除了找到解决办法外别无选择。病人依赖它。”
在巴西，获得医疗保健的机会存在巨大差异，几年前启动了一个移动抽血项目。全国大约80%的液体活组织检查是通过移动抽血程序进行的。
“几年来，我们有可能让家庭护理人员来收集液体活检，”São Paulo的Foundation Medicine客户服务和运营协调员Viviane Pinto说。“这是我们为患者提供的一种选择，他们有权选择是去实验室，还是让家庭护理护士来完成手术。这项服务不需要任何额外费用，即使这项服务已经有一段时间了，但它是在2020年大流行期间特别使用的。”
