对癌症患者来说,个性化护理比以往任何时候都更重要

有人说,新冠肺炎是“机会均等的疾病”,给世界各地都带来了痛苦。但这种病毒并不公平——它不成比例地捕食弱势群体,包括癌症患者。液体活检有助于平衡几率。

对于癌症患者来说,时间可能是生死攸关的问题。早期发现和治疗对于改善结果至关重要,始终如一的护理至关重要。但大流行在三个方面增加了癌症患者的风险:

  • 对农村地区的病人来说,即使在正常情况下,去最近的医院也要辛苦一天以上。在大流行的最初几个月,几乎所有人获得医疗保健的机会都发生了变化,从交通到医疗保健的基础设施都出现了故障。

  • 封锁和医院负担过重使患者无法寻求检测或治疗。有些人只是因为太害怕而不敢去,即使他们可以去。

  • 对于免疫功能低下的癌症患者来说,感染COVID-19和其他疾病的风险特别高,特别是在拥挤的空间中。

自大流行以来,政府和学术机构报告称,全球癌症护理大幅下降。一个 研究 报告显示,18个国家近61%的肿瘤中心报告在大流行的第一个高峰期间临床活动减少,近三分之二的中心认为治疗不足是一个主要问题。

在同一项研究中,2020年ESMO虚拟大会上提交的数据显示,癌症中心最有可能取消或推迟的治疗是手术(44%),化疗(近26%)和放疗(近14%)。32%的中心提早结束姑息治疗(生活质量)。

定期筛查也大幅下降,降低了早期发现的几率,这意味着晚期确诊患者的生存几率降低。

其他 研究 仅在美国,2020年3月和4月,可能发现新癌症的常规筛查预约就下降了大约80%。另一个 据估计,从2020年3月中旬到6月中旬,美国的乳腺癌、结肠癌和宫颈癌筛查下降了约60%。

对于患者来说,这都是关于癌症的时间……在他们疾病旅程的这个阶段,时间比什么都重要。
保罗否决权
罗氏集团下属的个性化医疗保健和基础医学客户体验主管乐动-网站
为有需要的人寻找解决方案

乐动-网站罗氏在世界各地的分支机构很早就认识到,癌症患者是在抗击大流行的竞赛中落在后面的人群之一。他们决心找到新的创新方法来提供帮助。

“意大利的情况很艰难;它是受打击最严重的国家之一,”罗氏精密医学品牌经理卢卡·拉坦齐说。乐动-网站

在某种程度上,这是这场大流行的完美风暴:癌症的风险随着年龄的增长而增加,据估计,近四分之一(23.1%)的意大利人口年龄在65岁及以上,这是2019年欧洲老年人比例最高的国家。研究乐动体育 博彩表明,冠状病毒对老年人的威胁更大,如果他们感染了这种疾病,他们更有可能患上严重的疾病。

卢卡说:“我们从自己的战地部队和医生那里了解到,意大利的癌症患者并不总是能够去医院接受检查或治疗。”“第一次封锁是一个火花,促使我们跳出框框思考,想出了一种帮助的方法。”

解决办法是什么呢?一种简单抽血形式的液体活检,由流动护士直接在病人家中进行。护士在指定的时间到达,抽取两瓶血液,并在四小时内包装好供快递员领取。这些小瓶被送到一个特殊的实验室,可以测试肿瘤的基因组变化,让医生和患者更深入地了解靶向治疗方案。

移动抽血是如何工作的
  1. 医疗保健提供者订购液体活检测试;向患者发送隐私同意书

  2. 患者通过电子邮件或视频/音频记录签署表格

  3. 病人信息被上传到一个安全系统

  4. 护士带着工具箱和预先打印好的病人表格到达病人家中

  5. 护士抽血,填满并密封,留下任何生物废物

  6. 血液样本由患者冷藏,并由快递员在4小时内收集。

每一种癌症,就像每个人一样,都是独一无二的

每个人都有一套独特的遗传指令,称为基因组。癌症是一种基因组疾病,由导致肿瘤生长的基因组改变引起。综合基因组分析(CGP)是正确诊断和治疗计划的强大工具。它测试肿瘤DNA的300多个基因组变化,并根据发现的变化提供治疗方案的摘要。这为医生和患者提供了针对疾病的个别原因量身定制的护理选择。

全面的基因组分析可以通过组织活检来进行,组织活检是从体内提取组织样本,这是侵入性的,必须在医院或诊所进行。液体活检(抽血)为癌症患者提供了一种微创的方法来确定靶向癌症治疗。例如,病情进展的肺癌患者可用于活检的组织可能较少,或者肿瘤可能位于难以到达的位置。

罗氏集团(Roche Group)个性化医疗和基础医学客户体验主管保罗•内托(Paulo Neto)表示:“还有心理方面的影响。”乐动-网站“人们在家里更舒适、更自信。所以抽血是在他们自己的空间,他们的避难所。情感部分非常重要;我们要按他们的条件来。我们说的是癌症患者,他们中的许多人已经很脆弱了。”

液体活检是如何工作的

固体肿瘤的液体活检;它可以检测患者血液中肿瘤脱落的循环肿瘤DNA。这为更多的患者提供了全面的基因组分析选择,无论他们身在何处或大流行的情况如何。每一种癌症都是独一无二的,这一创新使全球更多患者的个性化癌症护理成为现实。

什么是液体活检?

使用液体活检进行全面的基因组分析只需要抽取两瓶血液,并消除或最大限度地减少在医院或诊所花费的时间。对于那些已经很虚弱的人来说,它也不需要长途跋涉进行测试。该解决方案确保了隐私,让患者安全、及时地获得基本诊断,并为患者及其医生提供宝贵的见解,以帮助个性化治疗。

卢卡·拉坦齐(Luca Lattanzi)和意大利精准医学团队在封锁期间远程设置了整个程序

患者可以在网上预订这项检测,他们可以放心地知道,这种快速、微创的检测将最大限度地降低他们感染的风险,并为他们和他们的肿瘤医生提供见解,根据他们的疾病进展情况做出个性化的治疗决定。

保罗说:“对病人来说,一切都是关于癌症的时间。“时间对他们来说真的很重要。不幸的是,许多接受基因组测试的患者都处于疾病的晚期。所以他们关注这次测试,希望它能带来不同的可能性。在他们疾病旅程的这个阶段,时间比什么都重要。”

大流行之后

液体活检项目在一些国家已经实施了几年,为那些不能轻易去医院或诊所的病人服务。精确医疗客户服务团队协调员Mauro Brovelli说,目前在大流行压力下进行了测试的解决方案,将在未来按照患者的条件为他们提供更多更好的选择。

Mauro说:“我绝对相信,在接下来的几年里,这种解决方案在大流行之后同样可行。”“意大利的模式运行良好;它在其他地方运行良好,我们将继续推进它。这有助于我们的患者安全,并更快地找到答案。它为我们提供了新的服务方式,并将重点放在病人身上。最后,这也是我们的重点。

短短两个月,在封锁条件下,在大流行的混乱中,罗氏意大利团队推出了一项安全、可靠且以患者为中心的移动抽血计划,为有需要的癌症患者提供了液体活检检测。乐动-网站

“每个参与该项目的人都意识到这个项目的价值,以及为我们的患者带来解决方案的紧迫性,”卢卡说。“社会上一些最脆弱的人需要帮助,速度是至关重要的。但病人的隐私和安全同样重要;这绝对是这个项目的关键。我们很幸运,因为我们依靠一个值得信赖的合作伙伴,一个全国专业护士网络,他们已经在意大利与我们合作过。

时机就是一切

类似的项目也在罗氏全球分公司推出。乐动-网站在加拿大和西班牙,医院因COVID-19患者而不堪重负,住院治疗仅限于紧急需要。分支机构与当地输液诊所合作,确保患者可以在全国诊所网络中预约,并在安全、方便的环境中接受液体活检。

为有需要的人进行检测

在印度,大多数人口居住在远离大医院的地方;大多数人在偏远地区的三级护理中心寻求治疗。乐动-网站罗氏在2017年推出了一项移动抽血计划,以更好地服务于这一人群。

但COVID-19为保持该项目为患者服务带来了新的挑战。在封锁的早期,关于COVID-19有很多不确定性;政府认为需要将遗传物质送往国外的检测是“非必要的”,而只允许运送“必要的”物品。装有供实验室进行基因组检测的小瓶血液的检测试剂盒没有通过海关检查,而是闲置着。

“这让我很震惊;整个项目都陷入了停顿,”孟买治疗区phc医学专家Nippun Sandhir说。“但是通过及时的干预,该小组能够获得必要的文件,使检测试剂盒在15到20天内离开印度,运往美国的实验室。对我们来说,那段日子充满了极大的不确定性,我们知道别无选择,只能找到解决方案。病人依赖它。”

在巴西,人们在获得医疗保健方面存在巨大差异,几年前就启动了移动抽血计划。全国约80%的液体活检检测是通过流动抽血计划进行的。

“几年来,我们有可能让家庭护理助理收集液体活检,”São Paulo基础医学的客户服务和运营协调员Viviane Pinto说。“这是我们为患者提供的另一种选择,他们有权选择去实验室或由家庭护理护士完成手术。这项服务不需要任何额外费用,尽管已经提供了一段时间,但它是在2020年大流行期间特别使用的。”

印度孟买

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